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| MAPA |
O procedimento de Monitoração Ambulatorial de Pressão Arterial, mais conhecido pelo acrônimo “Mapa”, é um exame não invasivo, comumente indicado por médicos, especialmente cardiologistas, para investigar possíveis alterações na pressão arterial do paciente ao longo do dia.
Ao realizar o Mapa 24h, por meio de um equipamento simples e que não causa desconforto, o profissional de saúde pode avaliar se ocorrem picos de pressão em determinados horários. Também, se certas atividades cotidianas do paciente podem impactar os valores de sua pressão arterial.
Quer saber mais sobre como é realizado o exame mapa 24h, os motivos que podem levar o médico a solicitá-lo e quais são os fatores que podem ser diagnosticados por esse procedimento? Então, continue lendo até o final e entenda todos os detalhes!
O que é o Mapa 24h?
Como o próprio nome indica, o Mapa 24h é um exame capaz de monitorar a pressão arterial do paciente ao longo de um dia inteiro. As medições são feitas em intervalos de 20 a 30 minutos, aproximadamente.
A grande vantagem desse procedimento é que ele não é invasivo (ou seja, não utiliza agulhas, não realiza furos nem depende da inserção de qualquer equipamento no corpo do paciente, sendo totalmente externo) e pode ser feito fora do ambiente hospitalar. Por isso, ele é chamado “ambulatorial”, já que não requer internação.
Além disso, o paciente pode (e deve!) desempenhar suas atividades diárias normalmente enquanto se submete ao mapa. Afinal, um dos principais objetivos desse exame é investigar possíveis variações da pressão arterial ao longo de um dia comum na vida do indivíduo.
Por que ele é feito?
Normalmente, o médico solicita o Mapa 24h para complementar outros exames cardiológicos, especialmente, quando deseja avaliar alterações da pressão arterial ao longo do dia. Além disso, com esse exame, é possível investigar os fatores que podem desencadear os problemas relacionados à pressão, como momentos de esforço físico, situações de estresse, alimentação, sono, ingestão de medicamentos, entre outros.
Esse exame pode ser indicado para investigar tanto casos de hipertensão (também chamada de pressão alta) como de hipotensão (popularmente conhecida como pressão baixa ou queda de pressão).
O Mapa 24h se destaca por ser capaz de descartar ou confirmar suspeitas da chamada “hipertensão do jaleco branco”, que ocorre quando a pessoa fica nervosa durante a consulta, gerando um aumento de pressão. Isso pode levar a diagnósticos equivocados, já que os resultados aferidos pelo médico mostrarão valores elevados, mesmo que a pessoa não seja hipertensa.
Com o Mapa 24h isso não acontece, já que a pessoa volta para casa e vive seu dia normalmente, sem a presença do médico. Da mesma forma, o exame é importante para diferenciar casos de hipertensão verdadeira de episódios de hipertensão transitória e não patológica, causados por fatores externos.
Além disso, o médico pode pedir um exame Mapa 24h para diagnosticar ou avaliar diversas suspeitas relacionadas ao risco cardiovascular, como as seguintes condições:
- hipertensão arterial sistêmica;
- hipertensão resistente;
- hipertensão mascarada;
- hipotensão;
- aumento de pressão durante a gravidez;
- episódios de desmaio (síncope ou lipotimia);
- alterações de pressão durante o sono;
- alterações de pressão durante o dia;
- hipotensão postural;
- avaliação da eficácia dos medicamentos para pressão.
Como esse exame é realizado?
A realização do Mapa 24h é bastante simples e totalmente indolor: o profissional de saúde posiciona um aparelho de pressão específico para esse exame ao redor do braço do paciente, e o conecta a uma pequena máquina que registra as aferições. Você deverá carregar esses dois itens consigo ao longo do dia, enquanto realiza suas atividades de rotina.
O aparelho realizará medições de pressão em intervalos de aproximadamente 30 minutos. Ao notar o início de uma medição (por meio de um suave apertão no braço), você deve continuar a realizar normalmente o que estiver fazendo.
Por exemplo: se estiver comendo, deve continuar sua refeição; se estiver caminhando ou subindo um lance de escadas, não deve parar, mas seguir adiante. Assim que cada medição terminar, anote o horário e a atividade que estava desempenhando naquele momento.
Para que os resultados do Mapa 24h sejam mais confiáveis, é importante se lembrar de fazer tais anotações corretamente, além de registrar quando comeu, dormiu, tomou algum medicamento, passou por situações de estresse, de esforço físico ou de exposição a frio ou calor, já que podem ocorrer picos ou quedas de pressão momentos após esses eventos.
Caso você apresente qualquer sintoma diferente, como dor de cabeça, enjoo, tonteira ou suor excessivo, anote também o que sentiu e o horário. Ao final das 24 horas, o médico coletará os dados registrados pelo equipamento e fará uma comparação com as informações anotadas pelo paciente em seu registro diário. Com isso, será possível chegar a um diagnóstico mais certeiro.
Quais são os cuidados necessários ao realizar o Mapa 24h?
No que diz respeito aos preparos e cuidados para realização do exame Mapa 24h, em geral, não é necessário fazer jejum (a não ser que seu médico determine o contrário). Porém, é recomendável tomar um bom banho antes do exame, já que você não poderá fazê-lo até o dia seguinte, pois o aparelho não pode ser molhado e você não deve retirá-lo sozinho.
É indicado usar roupas confortáveis no dia do exame, e evitar que o manguito que conecta o aparelho de pressão ao gravador fique torcido ou dobrado. Além disso, o ideal é fazer o Mapa 24h em um dia em que você vá realizar suas atividades rotineiras. Ou seja, se durante a semana você costuma pegar transporte público, trabalhar, almoçar fora etc., o mais indicado é fazer tudo isso durante o exame, e não agendá-lo para um dia atípico, em que você ficará sentado no sofá de casa, por exemplo.
Por fim, ao dormir enquanto realiza o Mapa 24h, você deve evitar se deitar sobre o braço em que o aparelho está instalado, tanto por uma questão de conforto quanto para evitar que as medições sejam afetadas.
Quais aparelhos são utilizados durante esse exame?
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| Aparelho MAPA |
Durante o exame Mapa 24h, é utilizado um aparelho digital de aferição de pressão. Ele terá sua braçadeira posicionada ao redor do braço do paciente (da mesma forma que se faz com aparelhos de pressão comuns).
Conectado ao manguito do aparelho de pressão, há um pequeno equipamento gravador, que registra os valores aferidos. Você deverá carregá-lo consigo durante todo o dia, preso no cinto ou em uma bolsinha colocada a tiracolo.
O que é observado durante o Mapa 24h?
Conforme mencionado, o principal objetivo do Mapa 24h é observar detalhadamente toda e qualquer alteração que ocorra na pressão arterial ao longo de 24 horas. Assim, o médico é capaz de avaliar aspectos que vão além do que exames laboratoriais são capazes de detectar.
Variações na pressão arterial
Ao mensurar e registrar os valores da pressão arterial ao longo de um dia inteiro, o exame Mapa 24h identifica momentos em que ocorrem picos ou quedas de pressão que, por vezes, poderiam passar despercebidos.
Motivos para essa variação
Uma análise importante que o Mapa 24h permite fazer diz respeito aos motivos que podem levar à variação na pressão do indivíduo. Por isso é tão importante que você faça com atenção o registro de suas atividades no dia do exame: é ele que vai permitir ao médico identificar se existem fatores externos influenciando as alterações na sua pressão arterial.
Seu sono
Quando dormimos, é normal que nossa pressão arterial reduza cerca de 10% a 20% em relação aos valores que apresenta durante o dia. Entretanto, em algumas pessoas, isso não ocorre, ou, ainda, é possível que haja um aumento de pressão durante o repouso — o que deve ser investigado.
Problemas relacionados à pressão noturna tendem a se manifestar com mais frequência em quem apresenta distúrbios do sono, como ronco ou apneia, mas também podem ser desencadeados por outros fatores.
Nesses casos, o Mapa 24h é de extrema importância, pois permitirá ao médico identificar as alterações que ocorrem enquanto o paciente está dormindo, algo que, sem esse exame, poderia passar despercebido.
Quais são os fatores de risco identificados pelo exame?
Ao analisar os resultados desse exame, o médico consegue detectar quadros de hipertensão e demais distúrbios ligados à pressão sanguínea. Assim, o Mapa 24h é capaz de identificar fatores de risco cardiovascular que, caso não sejam adequadamente diagnosticados e tratados, podem levar a consequências graves, como a ocorrência de um acidente vascular cerebral (AVC) ou infarto.
Com base em todas essas informações, fica nítida a importância da realização do Mapa 24h para identificar alterações relacionadas à pressão, permitindo que o tratamento adequado seja iniciado o quanto antes. Dessa forma, é possível cuidar da sua saúde cardiovascular e evitar problemas mais sérios no futuro.
Se você acredita que pode ter algum distúrbio de pressão e deseja saber mais sobre como marcar um exame Mapa 24h, Procure um hospital mais próximo de sua casa!
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